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真正的“无疤”手术–取出这么多个子宫肌瘤,居然找不到伤口?

真正的“无疤”手术–取出这么多个子宫肌瘤,居然找不到伤口?

供稿:妇科 张旭梅

编审:宣传科

周女士本是云南省德宏州人,是位“子宫肌瘤”患者。当她得知昆明市延安医院妇科能用伤害最小的阴式手术来解除自己的病症时,她当即请假,坐汽车再转飞机几经辗转来到了昆明,来到了昆明市延安医院。

为了更好的手术,她慕名而来

子宫肌瘤是妇科常见疾病,在很多县级医院都能完成子宫肌瘤手术。一个远在云南边境的人,为何千里迢迢赶到昆明市延安医院来做这个手术呢?这其中自有原因:29岁的周女士是一位结婚4年的年轻女性,刚结婚那几年家里生意才起步,夫妻两为生意东奔西走一直没时间怀孕,现在家里生意基本稳定,她就准备开始筹备怀孕事宜。怀孕前周女士在当地做了一个全面的孕前检查,这不做不要紧,一做吓一跳! 3年前花生米大小的子宫肌瘤已经长到了7.4cm大小,而且还合并3个小肌瘤。肌瘤多发且巨大,如果不做手术就怀孕的话,可能造成受孕困难,即使怀孕了也存在早期流产或者孕中晚期的子宫肌瘤变性的风险,所以,她决定做手术拿掉子宫肌瘤,给宝宝创造一个良好的生长环境。

为了手术她先后去了当地县医院、芒市人民医院、德宏州人民医院等多家公立医院。但医生们给她的手术方案却一致,有些医生考虑为日后怀孕风险方面考虑建议行开腹手术,而有些医生为术后恢复及微创方面考虑建议腹腔镜手术。如果采取传统的开腹手术做法,腹部至少要留下一个七八公分的疤痕,如果做腹腔镜,腹部只有几个1~2cm的小切口。但周女士既想做微创手术又想日后怀孕风险低,所以周女士决定先来昆明咨询一番后再做决定。到昆明后周女士打听到昆明市延安医院做的新阴式子宫肌瘤手术比腹腔镜手术伤害更小,恢复更快,而且腹部连一个小刀口都没有。

昆明市延安医院妇科的医生根据陈女士的情况拿出了三个方案:最好是新阴式手术,第二是开腹手术,最后才是腹腔镜手术。为什么把腹腔镜手术放在了最后?之所以这样排序,就是为了确保陈女士生育情况着想。因为腹腔镜手术虽然是微创手术,但它使用的是电器械切割,有热损伤,对子宫组织损伤较大,而且在腹腔镜下的缝合没有直视、有触感的状态下缝合那么确切和牢靠,怀孕后随着子宫的增大子宫破裂的几率较高。另外,腹腔镜下剥除的肌瘤还需要粉碎后才能拿出体外,一旦肌瘤是恶性,势必造成盆腹腔播散,后果不堪设想。因此对于今后有怀孕计划的女性的子宫肌瘤剥除不建议采用腹腔镜手术。开腹手术虽然也是使用冷刀直视下缝合,子宫切口可以得到确切的缝合,但是开腹手术不是微创手术,对人体的创伤大,恢复慢,而且会在腹部留下一条难看的手术疤痕。而新阴式手术是完全利用女性的天然腔道进行手术,腹部一个刀口都没有,并且是冷刀切,直视触摸下缝合,能确保子宫切口的有效愈合。所以,对于长有子宫肌瘤想做微创手术,特别是打算再孕的女性来说,阴式手术是最合适的选择。

什么是“新阴式手术”?

阴式手术最早应用于子宫脱垂的老年女性,做盆底修补的时候,切除脱出于阴道内或者阴道外的子宫,并修补阴道壁。因为子宫脱出在外,从阴道切除操作会比较便利。这是传统的阴式手术。而周女士并没有子宫脱垂,相反,她的多发且巨大的子宫肌瘤把盆底托得很高,完全不会有机会脱垂。这里不得不提到一个名词“新阴式手术”。

新阴式手术专指没有发生脱垂的子宫的手术,从阴道做,包括阴式子宫切除术、阴式子宫肌瘤挖除术、阴式子宫次全切除术、阴式瘢痕妊娠手术等。由于子宫位于盆腔内,操作空间小,对手术医生剖解学常识、疾病理解和手术经验的要求都极为严格。昆明市延安医院妇科的医生对周女士的病情做了充分的评估和术前准备,对她做了”顺行式阴式多发性子宫肌瘤剥除术”。经过1个小时22分钟的努力,手术顺利完成,切除一大三小四个肌瘤,整个术中出血不到20毫升。手术后周女士经过医护人员的精心护理,身体恢复得很好,术后四天就可以出院了。出院时她激动地说:“我大老远这一趟来得太值了!”

阴式手术有什么好处?

1、创伤小!

真正的手术切口隐藏在阴道内,从外面完全看不出来,且不再在其他地方新开切口,所以创伤很小。

2、恢复快!

由于腹部没有伤口,腹部肌肉没有任何损伤,病人术后下床、动员腹肌不会有疼痛,可以很早就下床活动。手术也不涉及对肠管的翻动,术后病人肠功能恢复很快。手术中也不会再腹腔内充二氧化碳气体制造气腹空间,术后不会出现腹腔镜术后的肩膀痛之类的症状。

3、美观!

这个不用说明,术后不会再身体其他任何部位遗留伤疤。

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